Encuesta de afinidad con Vidalinda

Este formulario permite conocer su perfil y evaluar su compatibilidad con la comunidad de Vidalinda. Le pedimos responder según su situación actual.

Elija cómo desea completar la encuesta

Puede elegir una vista general o avanzar de a una sección. Las opciones de accesibilidad se pueden modificar en cualquier momento.

Luego podrá cambiar estas opciones desde la barra que permanece visible.

Datos personales

En esta sección se recopilan sus datos básicos para su correcta identificación y contacto. La información debe ser precisa y actualizada, ya que será utilizada durante todo el proceso de evaluación.

Fecha de nacimiento
Escriba el día, el mes y el año. Por ejemplo: 10 / 04 / 1950.

Situación y decisión

Estas respuestas ayudan a comprender el momento de la decisión, el plazo estimado y el primer vínculo con Vidalinda.

La decisión surge principalmente de
Importancia de mantener independencia personal

Convivencia y comunidad

En esta sección se consideran preferencias de convivencia, participación y adaptación a la vida comunitaria.

Importancia de interactuar con otros residentes
Comodidad compartiendo espacios comunes
Nivel de participación en actividades comunitarias
Disposición a colaborar organizando actividades
Comodidad conviviendo con personas con distintas autonomías
Adaptación a normas y dinámicas de la comunidad

Autonomía cotidiana

Estas preguntas permiten conocer necesidades de apoyo cotidiano y orientar una evaluación inicial adecuada.

Dificultad para desplazarse
Equilibrio o riesgo de caídas
Dificultad de visión
Dificultad para escuchar o comprender
Dificultad para comunicarse con claridad
Actividades diarias de forma independiente

Familia, ocupación y aportes

Esta información completa el perfil de la persona interesada y su posible integración a la comunidad.

Acompañamiento familiar en la decisión
Participación familiar en espacios comunitarios